什么是胫腓骨骨折
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侯勇主任医师 山东大学齐鲁医院 骨创科
胫腓骨骨折是指胫骨和腓骨(小腿的两根长骨)由于外力作用发生断裂的损伤。这是一种常见的下肢骨折,通常由外伤导致,例如交通事故、高处坠落、直接撞击或运动损伤。
胫腓骨骨折的症状通常包括剧烈的局部疼痛、肿胀、淤血以及患肢无法承重。骨折部位可能出现明显的变形或异常活动。骨折线的走向和形态多种多样,可以是横向、斜行、螺旋形或粉碎性骨折。根据骨折的严重程度,可能伴随有皮肤撕裂伤、神经血管损伤或其他复合伤。
轻微的胫腓骨骨折表现为局部疼痛和轻微肿胀,患者尚可部分负重行走。中度骨折会引起明显功能障碍,患肢完全无法承重,肿胀严重且可能出现皮肤变色。严重粉碎性骨折或开放性骨折伴有大量组织损伤,骨折端可能刺穿皮肤,增加感染风险。
单纯的闭合性骨折可通过手法复位后石膏固定4-8周治疗。中度骨折可能需要使用外固定支架或髓内钉内固定手术。严重开放性骨折需急诊清创后进行外固定,待软组织条件改善后再行内固定手术。伴血管损伤的骨折需要立即修复血管以挽救肢体。
胫腓骨骨折后康复训练至关重要。早期可进行非负重状态下的足趾和踝关节活动,防止关节僵硬和肌肉萎缩。骨折愈合后逐步开始负重训练和肌肉力量恢复。康复期间应注意营养补充,保证充足的蛋白质、钙质和维生素D摄入,促进骨折愈合。应严格遵医嘱进行康复训练,避免过早负重导致内固定失败或骨折移位。