什么是肌腱炎该如何治疗

肌腱炎是指肌腱及其周围组织的炎症反应，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部注射、手术治疗等方式干预。肌腱炎通常由过度劳损、外伤、感染、代谢异常、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止活动并固定患处，使用支具或绷带限制关节运动，避免肌腱进一步损伤。下肢肌腱炎建议使用拐杖减轻负重，上肢病变可采用悬吊带保护。制动时间通常需要2-4周，期间可配合冷敷缓解肿胀疼痛。

2、物理治疗

炎症缓解后可采用超声波、冲击波等深部热疗促进血液循环，红外线照射帮助消炎镇痛。恢复期通过低频电刺激维持肌肉张力，渐进式牵拉训练改善肌腱柔韧性。水中运动能减少关节负荷，适合跟腱炎等下肢病变的康复锻炼。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重肿胀者可短期口服泼尼松片，慢性炎症可尝试硫酸氨基葡萄糖胶囊修复肌腱。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏能靶向缓解症状。

4、局部注射

对顽固性疼痛可在超声引导下进行腱周注射，常用复方倍他米松注射液联合利多卡因进行封闭治疗。钙化性肌腱炎可能需要穿刺冲洗，感染性病变需抽取脓液并注入抗生素。注射间隔应大于3个月，避免肌腱脆性增加。

5、手术治疗

肌腱断裂或保守治疗无效者需手术干预，包括关节镜下清理术、肌腱修复术或止点重建术。跟腱炎可能需行肌腱延长术，肩袖损伤常采用锚钉固定术。术后需配合渐进式康复训练，完全恢复通常需要3-6个月。

日常应注意运动前充分热身，避免突然增加运动强度，使用护具保护易损部位。控制血糖尿酸等代谢指标，补充维生素C和蛋白质促进肌腱修复。中老年人群可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，出现持续疼痛或关节活动受限时应及时就医评估。