一定要打宫颈癌疫苗么
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冷启刚主任医师 山东省立医院 妇科
女性有条件时通常建议接种宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗主要预防高危型HPV病毒感染,从而降低宫颈癌发生率。
宫颈癌疫苗可覆盖HPV16型与HPV18型等高风险亚型,这两种病毒导致约七成以上宫颈癌病例。疫苗接种后刺激机体产生特异性抗体,对初次接触的HPV病毒起到阻断作用。
持续感染高危HPV可能引发宫颈上皮内瘤变,其中CIN2/3级属于癌前病变。接种疫苗后5年内,CIN2以上病变发生率可下降明显。
现有数据显示二价与四价疫苗保护效果至少持续10年,九价疫苗随访数据达6年仍显示稳定抗体水平。是否需要补种需根据后续研究确定。
世界卫生组织建议9-45岁女性接种,其中15岁前接种可产生更强免疫应答。我国批准二价疫苗适用9-45岁,四价疫苗为20-45岁,九价疫苗为16-26岁。
备孕期女性建议完成接种后隔3个月再怀孕,已妊娠者应推迟接种。对酵母或疫苗成分过敏者禁用,免疫缺陷患者需医生评估后接种。
除疫苗接种外,25岁以上女性应定期进行宫颈TCT联合HPV筛查,保持单一性伴侣并采取安全防护措施。日常注意增强免疫力,避免吸烟等危险因素可进一步降低患病风险。接种后仍需坚持常规筛查,因疫苗未覆盖所有高危HPV亚型。