支气管哮喘经常发作要怎么办
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
支气管哮喘经常发作可通过避免过敏原、规范用药、监测肺功能、接种疫苗、紧急处理等方式控制。支气管哮喘通常由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、运动诱发、情绪波动等原因引起。
支气管哮喘患者需远离尘螨、花粉、宠物皮屑等常见过敏原,保持室内通风干燥,定期清洗床品。对已知过敏食物如海鲜、坚果等需严格忌口。外出佩戴口罩可减少冷空气或污染物刺激,降低气道高反应性。建议家长为孩子建立过敏日记,记录发作诱因以便针对性预防。
需遵医嘱长期使用控制类药物如布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松吸入粉雾剂,急性发作时按需使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。切忌自行增减药量,定期复诊评估疗效。使用吸入装置后需漱口防止口腔真菌感染。若出现心悸或手抖等副作用应及时就医调整方案。
每日使用峰流速仪监测呼气峰流速值,记录数据变化。当数值低于个人最佳值的80%时提示病情不稳定,需加强用药或就医。合并慢性咳嗽、夜间憋醒等症状时可能提示控制不佳,应完善支气管舒张试验等检查。6岁以上儿童可配合完成肺功能检测评估气道阻塞程度。
建议每年接种流感疫苗,每5年接种肺炎球菌疫苗,预防呼吸道感染诱发哮喘急性发作。免疫接种前需确保病情稳定期,接种后观察30分钟。免疫功能低下者应咨询医生调整接种计划。新冠肺炎流行期间需加强防护,必要时接种相关疫苗。
突发严重喘息时立即使用速效支气管扩张剂,采取端坐位保持呼吸通畅。若用药后症状未缓解或出现口唇发绀、意识模糊等危象,须即刻拨打急救电话。患者及家属应掌握急救药物存放位置和使用方法,随身携带医疗警示卡。运动前预防性用药可减少运动诱发哮喘发作。
支气管哮喘患者需保持适度有氧运动如游泳、快走,增强心肺功能但避免剧烈运动。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果及抗氧化物质丰富的深色蔬菜。冬季注意颈部保暖,夏季空调温度不宜过低。建议参加哮喘健康教育课程,学习正确吸入技术及病情自我管理方法,定期进行呼吸康复训练改善肺功能。