得了附睾炎应该怎么治疗

来源:复禾健康

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马伟副主任医师 山东省立医院  心内科

附睾炎可通过调整生活方式、物理治疗、使用抗生素、镇痛消炎药物、手术治疗等方式治疗。附睾炎可能与细菌感染、尿路逆行感染、性生活频繁等因素有关,通常表现为阴囊疼痛肿胀、发热等症状。

1、调整生活方式

急性期需卧床休息并抬高阴囊缓解肿胀,选择透气棉质内裤减少摩擦。避免长时间久坐或骑行,减少辛辣刺激食物摄入,每日饮水2000毫升以上促进代谢。保持规律排尿习惯防止尿液淤积,治疗期间暂停性生活。

2、物理治疗

急性期48小时内局部冷敷减轻红肿疼痛,每次15分钟间隔2小时。后期转为热敷促进炎症吸收,温度控制在40度以下避免烫伤。红外线照射可改善局部血液循环,超声药物透入疗法帮助药物渗透,需在医生指导下进行。

3、使用抗生素

细菌感染需根据药敏结果选用敏感抗生素,常见有左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。淋球菌性附睾炎可选用头孢曲松钠联合多西环素,结核性需规范抗结核治疗。抗生素疗程通常持续2-4周,须完成整个疗程。

4、镇痛消炎药物

疼痛明显者可选用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,严重疼痛可短期使用盐酸曲马多片。阴囊坠胀感可使用七叶皂苷钠片改善局部水肿,合并发热时配合对乙酰氨基酚片退热。药物使用不可超过说明书规定周期。

5、手术治疗

形成脓肿需切开引流,对抗生素治疗无效的慢性附睾炎可考虑附睾切除术。反复发作伴睾丸缺血者需行睾丸固定术,合并尿道狭窄时需同时处理原发病。术后需留置导尿管1-2天,定期换药预防感染。

治疗期间建议清淡饮食,适量增加冬瓜、薏米等利水食物摄入。恢复期避免剧烈运动,可进行散步等低强度活动。日常注意会阴部清洁干燥,排尿后从前向后擦拭。定期复查超声直至症状完全消失,若出现高热或疼痛加剧需及时复诊。男性青少年建议接种腮腺炎疫苗预防病毒性附睾炎。