女性左下腹突然绞痛

来源：复禾健康

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巩丽主治医师山东大学齐鲁医院妇科

女性左下腹突然绞痛可能与盆腔炎、卵巢囊肿蒂扭转、肠痉挛、泌尿系统结石、异位妊娠破裂等原因有关。建议及时就医，明确诊断后遵医嘱治疗。

盆腔炎是女性生殖系统感染性疾病，多由细菌上行感染引起，表现为下腹持续性疼痛伴发热、阴道分泌物增多。急性发作时可出现左下腹突发绞痛，需使用抗生素如头孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊治疗，严重者需住院静脉用药。

卵巢囊肿蒂扭转属于妇科急症，常在体位突然改变时发生，表现为突发性左下腹撕裂样绞痛伴恶心呕吐。查体可触及压痛性包块，需急诊手术切除囊肿，常用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术。

肠道平滑肌强烈收缩可引起阵发性绞痛，常见于进食生冷食物后，疼痛部位不固定且可自行缓解。热敷腹部、饮用温水有助于缓解症状，反复发作者需排查肠易激综合征等器质性疾病。

左侧输尿管结石可引发左下腹放射性绞痛，常伴有血尿、尿频等症状。可通过超声检查确诊，较小结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛，较大结石需体外冲击波碎石治疗。

育龄期女性若出现停经后突发左下腹剧痛伴阴道流血，需警惕输卵管妊娠破裂。这是危及生命的急症，需立即手术止血，常见术式为腹腔镜下输卵管切除术或开腹手术。

出现左下腹绞痛时应立即停止活动采取舒适体位，避免按压疼痛部位。记录疼痛性质、持续时间及伴随症状，就诊时向医生详细说明月经史、既往病史。急性腹痛期间禁食禁水，明确诊断前不要自行服用止痛药以免掩盖病情。恢复期注意保持会阴清洁，选择清淡易消化饮食，避免剧烈运动和重体力劳动。