睾丸炎有哪些症状

来源:复禾健康

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张国喜副主任医师 北京大学人民医院  泌尿外科

睾丸炎的症状主要有阴囊肿胀疼痛、发热寒战、排尿异常、腹股沟区放射痛以及精索增粗压痛。睾丸炎可能由细菌感染、病毒感染、外伤、尿液反流、免疫因素等原因引起,严重者可影响生育功能。

1、阴囊肿胀疼痛

患侧阴囊会出现持续性胀痛或钝痛,触摸时疼痛加剧,局部皮肤可能发红发热。这种症状在细菌性睾丸炎中尤为明显,可能与金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌等病原体侵袭有关。急性期需卧床休息并托高阴囊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等药物治疗。

2、发热寒战

体温可升高至39摄氏度以上,伴随乏力、肌肉酸痛等全身症状,常见于流行性腮腺炎病毒引起的睾丸炎。这种情况提示全身炎症反应,可配合对乙酰氨基酚片退热,但需避免使用阿司匹林以防加重出血倾向。

3、排尿异常

可能出现尿频尿急、排尿灼热感或血尿,多继发于尿路感染扩散至睾丸。泌尿系统病原体如淋球菌、衣原体可通过输精管逆行感染,需通过尿培养确诊后可选用阿奇霉素颗粒、盐酸多西环素胶囊等针对性治疗。

4、腹股沟区放射痛

疼痛可沿精索向同侧腹股沟及下腹部放射,在咳嗽或运动时加重。这种现象与睾丸被膜张力增高及神经牵涉痛有关,可通过阴囊超声检查鉴别是否合并附睾炎或睾丸扭转。

5、精索增粗压痛

触摸患侧精索会感到增厚变硬并有明显触痛,严重者可形成精索脓肿。这种情况需警惕铜绿假单胞菌等特殊病原体感染,必要时需静脉注射注射用头孢他啶联合切开引流。

睾丸炎患者应暂停性生活,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。饮食需清淡易消化,避免辛辣刺激食物,每日饮水量保持在2000毫升以上促进代谢。若48小时内症状未缓解或出现剧烈疼痛、高热不退等情况,须立即就诊排除睾丸扭转等急症。恢复期可适当食用南瓜子、牡蛎等含锌食物辅助生殖系统修复。