感冒了为什么会鼻塞

来源：复禾健康

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何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

感冒时鼻塞主要由病毒侵袭鼻腔黏膜导致充血肿胀、分泌物增多引起。常见原因有鼻黏膜炎症反应、组胺释放、纤毛运动障碍、继发细菌感染、鼻腔结构异常等。

感冒病毒侵入鼻腔后，免疫系统会释放白细胞介素等炎性介质，导致毛细血管扩张和通透性增加。此时鼻腔黏膜充血水肿会直接阻塞气道，表现为持续性鼻塞。可用生理盐水鼻腔冲洗减轻肿胀，严重时需遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂等抗炎药物。

病毒感染刺激肥大细胞释放组胺，引发鼻腔血管舒张和腺体分泌亢进。这种反应会造成大量清涕和鼻甲肿胀，表现为阵发性鼻塞伴喷嚏。可遵医嘱使用氯雷他定片等抗组胺药物，或盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂收缩血管。

呼吸道病毒会损伤鼻黏膜纤毛上皮细胞，导致黏液纤毛清除系统功能下降。黏液滞留会形成物理性阻塞，并滋生细菌加重充血。建议保持空气湿度在50%左右，必要时使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。

病毒感染后期易合并细菌感染，金黄色葡萄球菌等病原体可产生脓性分泌物。黄绿色脓涕会黏附在鼻道形成痂块，同时加重黏膜糜烂。需就医判断是否需用阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素治疗。

原有鼻中隔偏曲或鼻甲肥大者，感冒时黏膜肿胀会加剧气道狭窄。表现为单侧或交替性鼻塞，平卧时加重。急性期可用盐酸羟甲唑啉喷雾剂缓解，慢性患者需考虑鼻内镜手术治疗。

感冒期间建议每日用40℃温水熏鼻10分钟，保持室内空气流通。饮食选择温热的粥类，避免辛辣刺激食物。若鼻塞伴随头痛发热超过3天，或出现血性分泌物，应及时到耳鼻喉科就诊。儿童鼻塞影响呼吸时，家长可用吸鼻器辅助清理，哺乳期婴儿哺乳前可先用生理盐水滴鼻软化分泌物。