怀不了孕该怎么检查

怀不了孕需根据具体情况选择检查项目，不孕不育的检查主要有女性激素六项检查、输卵管通畅性检查、男性精液分析、超声监测排卵、宫腔镜检查等。建议夫妻双方同时就医，由医生评估后制定个性化检查方案。

1、女性激素六项检查

通过抽血检测卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、催乳素水平，评估卵巢功能和排卵情况。月经周期紊乱、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等内分泌疾病可能导致激素异常。检查需在月经第2-5天空腹进行，结果异常需结合超声进一步诊断。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可判断输卵管是否堵塞或积水。盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往宫腔手术史可能引发输卵管粘连。检查需在月经干净后3-7天进行，若有急性感染需推迟。轻度粘连可通过腹腔镜手术疏通，严重阻塞可能需辅助生殖技术。

3、男性精液分析

精液常规检查包括精子浓度、活力、形态等指标。精索静脉曲张、生殖道感染、激素异常或不良生活习惯可能导致少精、弱精。检查前需禁欲2-7天，结果异常需复查并排查病因。改善生活方式或使用左卡尼汀口服溶液、生精胶囊等药物可能有一定帮助。

4、超声监测排卵

经阴道超声可动态观察卵泡发育和排卵时间。多囊卵巢、黄体功能不足、未破裂卵泡黄素化综合征等可导致排卵障碍。需从月经第10天起连续监测，配合尿促黄体生成素试纸更准确。若发现排卵异常，可考虑使用来曲唑片或注射用尿促性素诱导排卵。

5、宫腔镜检查

直接观察宫腔形态、内膜及输卵管开口情况。子宫肌瘤、内膜息肉、宫腔粘连或畸形可能影响胚胎着床。检查需避开月经期，轻度病变可在镜下处理，严重子宫畸形可能需手术矫正。术后需预防感染并避免短期内怀孕。

检查前3个月需保持规律作息，避免吸烟饮酒及过度劳累。女性可每日监测基础体温，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。部分检查需按周期时间安排，建议提前与医生沟通预约。所有检查结果需由生殖专科医生综合评估，必要时需重复检查或结合其他项目如染色体分析、抗精子抗体检测等进一步明确病因。