儿童骨折的表现及急救方法
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申剑主任医师 北京医院 骨科
儿童骨折主要表现为局部疼痛、肿胀、活动受限,急救方法包括固定患肢、冰敷止痛、避免移动伤处并及时就医。
骨折后患处会出现剧烈疼痛,触碰或移动时疼痛加剧。儿童可能因疼痛哭闹不安,拒绝他人触碰受伤部位。家长需安抚儿童情绪,避免强行检查或移动患肢,可临时使用布洛芬混悬液等儿童适用止痛药物缓解症状,但需严格遵医嘱。
骨折后局部软组织损伤会导致明显肿胀,皮肤可能出现淤青。家长可用毛巾包裹冰袋对伤处进行间断冷敷,每次10-15分钟,间隔1小时重复,有助于减轻肿胀。注意不可直接将冰块接触皮肤,防止冻伤。
严重骨折可能导致肢体出现异常弯曲或短缩。此时家长切勿尝试自行复位,应用硬纸板、杂志等硬质材料临时固定患肢上下两个关节,固定物内衬软布避免压迫皮肤。上肢骨折可用三角巾悬吊,下肢骨折需保持伸直状态。
移动骨折端时可能听到骨摩擦声,这是骨折的特异性表现。发现此情况必须立即停止任何患肢活动,用夹板完全固定后送医。搬运过程中需托扶骨折部位上下两端,保持肢体稳定。
骨折会导致患肢丧失正常活动能力,如手臂无法抬起、腿部不能承重等。急救时需避免让儿童尝试活动伤肢,更不可让其行走测试。对于开放性骨折,应用清洁敷料覆盖伤口,禁止冲洗或涂抹药物。
儿童骨折后需保证钙质和维生素D摄入,适量食用牛奶、奶酪、深绿色蔬菜等富含钙质食物。恢复期在医生指导下进行循序渐进的功能锻炼,避免剧烈运动。定期复查X线观察愈合情况,若出现患肢麻木、苍白等异常需立即就诊。家长应注意看护,防止儿童在康复期间发生二次损伤。