我想问一下妊高症是什么意思
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高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
妊高症一般是指妊娠期高血压疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等类型,是妊娠与血压升高并存的一组疾病。
妊娠期高血压是指妊娠20周后首次出现高血压,收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,产后12周内血压可恢复正常。妊娠期高血压可能与胎盘形成异常、血管内皮损伤等因素有关,通常表现为血压升高、蛋白尿阴性或轻微。治疗措施包括注意休息、左侧卧位、低盐饮食,必要时遵医嘱使用拉贝洛尔片、硝苯地平控释片等降压药物。
子痫前期是在妊娠期高血压基础上出现蛋白尿或其他器官功能损害。子痫前期可能与胎盘缺血、氧化应激等因素有关,通常表现为血压持续升高、蛋白尿阳性、头痛、视力模糊等症状。治疗需在医生指导下使用硫酸镁注射液预防子痫发作,配合盐酸拉贝洛尔注射液控制血压,必要时需终止妊娠。
子痫是子痫前期基础上发生的不能用其他原因解释的抽搐,属于妊娠期高血压疾病的严重阶段。子痫可能与脑血管痉挛、脑水肿等因素有关,通常表现为全身肌肉强直性收缩、意识丧失等症状。需立即就医,在医生指导下使用硫酸镁注射液控制抽搐,配合尼莫地平片改善脑血流,同时做好终止妊娠准备。
慢性高血压并发子痫前期是指孕前已存在高血压的孕妇在妊娠20周后出现蛋白尿或器官功能损害。这种情况可能与原有高血压疾病加重有关,通常表现为血压进一步升高、尿蛋白明显增加。治疗需严格监测血压变化,在医生指导下调整甲基多巴片等降压药物剂量,必要时提前终止妊娠。
妊娠合并慢性高血压是指孕前已确诊高血压或在妊娠20周前发现高血压并持续至产后12周不恢复。妊娠合并慢性高血压可能与遗传因素、肥胖等因素有关,通常表现为血压持续升高但无蛋白尿。治疗需在孕前控制血压达标,妊娠期在医生指导下使用盐酸拉贝洛尔片等相对安全的降压药物。
妊娠期高血压疾病孕妇应注意定期产检,监测血压变化,保持低盐饮食,避免过度劳累。出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状时应立即就医。产后仍需继续监测血压至产后12周,部分患者可能发展为慢性高血压需长期管理。妊娠期用药需严格遵医嘱,避免自行调整药物剂量或种类。