宝宝肺炎咳嗽不止怎么办
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马晓斌主任医师 山东省立医院 呼吸内科
宝宝肺炎咳嗽不止可通过保持呼吸道湿润、调整睡姿、拍背排痰、雾化治疗、遵医嘱用药等方式缓解。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、支原体感染、过敏反应、吸入异物等原因引起。
使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,或让宝宝吸入温热蒸汽帮助稀释痰液。避免干燥空气刺激呼吸道加重咳嗽,可适量饮用温水缓解咽喉干燥。若痰液黏稠难以咳出,可遵医嘱使用生理盐水雾化吸入。
将宝宝上半身抬高15-30度,采用侧卧位睡觉减少平躺时痰液倒流刺激。注意避免衣物过厚压迫胸廓影响呼吸,夜间需定时观察宝宝呼吸频率和面色变化。
餐前或餐后1小时进行空心掌拍背,五指并拢呈杯状,由外向内、由下向上轻拍背部两侧,每次3-5分钟有助于松动痰液。操作时避开脊柱和腰部,配合深呼吸促进痰液排出。
对于痰液黏稠或支气管痉挛的宝宝,可遵医嘱使用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液等药物雾化吸入。雾化后需清洁面部并漱口,年幼儿可用棉签擦拭口腔减少药物残留。
细菌性肺炎需按疗程使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。痰多者可配合氨溴索口服溶液祛痰,咳嗽剧烈影响睡眠时短期使用右美沙芬愈创甘油醚糖浆镇咳。禁止自行服用中枢性镇咳药。
家长需每日记录宝宝体温、呼吸频率和咳嗽特征,出现呼吸急促、唇周发青、拒食或精神萎靡应立即就医。恢复期保持清淡饮食,适量食用雪梨、白萝卜等润肺食材,避免辛辣刺激食物。定期开窗通风但避免直接吹风,根据气温变化及时增减衣物。痊愈后2周内避免剧烈运动以防复发。