腺病毒肺炎是什么病

来源：复禾健康

7934次浏览

王得翔副主任医师山东大学齐鲁医院呼吸内科

腺病毒肺炎是由腺病毒感染引起的肺部炎症性疾病，属于病毒性肺炎的一种，主要通过飞沫传播和接触传播，常见于儿童及免疫力低下人群。

腺病毒肺炎主要由腺病毒3型、7型等亚型感染引起。病毒通过呼吸道飞沫或直接接触患者分泌物传播，也可通过污染物体间接传播。免疫功能未发育完全的儿童、老年人及免疫缺陷患者易感。感染后病毒在呼吸道上皮细胞内复制，引发局部炎症反应，严重时可扩散至肺部。

患者初期表现为高热持续3-5天，伴随咽痛、结膜炎等上呼吸道症状。随病情进展出现剧烈咳嗽、呼吸急促、胸痛等肺炎表现，婴幼儿可能出现喘息或呼吸困难。部分病例可见腹泻、皮疹等全身症状。重症患者可能出现呼吸衰竭或多器官功能障碍。

临床诊断需结合流行病学史、症状体征及实验室检查。鼻咽拭子PCR检测可快速确认腺病毒核酸。胸部X线显示斑片状浸润影，重症呈双肺弥漫性病变。血常规可见白细胞正常或轻度升高，C反应蛋白明显增高。需与流感病毒肺炎、呼吸道合胞病毒肺炎等鉴别。

目前无特效抗腺病毒药物，主要采取对症支持治疗。高热可使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬液退热。咳嗽严重者可予氨溴索口服溶液祛痰。重症病例需住院给予氧疗，必要时使用机械通气。免疫球蛋白可用于免疫功能低下者的辅助治疗，但须严格遵医嘱使用。

预防重点在于切断传播途径，接触患者前后需规范洗手，患者分泌物需消毒处理。流行期间避免前往人群密集场所。目前国内已有针对腺病毒7型的疫苗可供高危人群接种。患者应卧床休息，保证充足水分摄入，进食易消化食物。密切监测体温和呼吸状况，出现气促或精神萎靡需立即就医。

腺病毒肺炎患者应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次。饮食宜选择米粥、蒸蛋等清淡软食，避免辛辣刺激食物。恢复期可逐步增加活动量，但需避免剧烈运动。家长应做好患儿口腔清洁，用生理盐水漱口或棉签擦拭口腔。注意观察有无听力下降、运动障碍等并发症，出院后需定期随访胸部影像学检查。