子宫癌筛查做什么检查

子宫癌筛查主要包括宫颈细胞学检查、人乳头瘤病毒检测、阴道镜检查、子宫内膜活检以及影像学检查等。筛查方式需根据年龄、风险因素及症状综合选择，建议定期体检并遵医嘱。

1、宫颈细胞学检查

宫颈细胞学检查即TCT检查，通过采集宫颈脱落细胞观察是否存在异常变化，可早期发现宫颈癌前病变。该检查适用于21岁以上或有性生活的女性，建议每3年进行一次。检查前24小时应避免性生活、阴道冲洗及用药，以免影响结果准确性。若结果异常需结合HPV检测或阴道镜进一步评估。

2、人乳头瘤病毒检测

HPV检测通过分析宫颈分泌物中高危型HPV病毒的存在情况，尤其对16/18型等高危亚型的筛查价值较高。30岁以上女性可每5年联合TCT检查，65岁后若既往结果正常可停止筛查。持续高危型HPV感染可能增加宫颈癌风险，需加强随访频率。

3、阴道镜检查

阴道镜在宫颈细胞学或HPV检测异常时使用，通过放大观察宫颈血管和上皮形态，定位可疑病灶并指导活检。检查可能伴随轻微不适，但无须麻醉。若发现醋酸白色上皮、点状血管等异常征象，需立即取样进行病理确诊。

4、子宫内膜活检

针对绝经后异常子宫出血或超声提示内膜增厚者，需行子宫内膜活检获取组织标本。常用方法包括诊刮术和宫腔镜下活检，可明确诊断子宫内膜癌及其癌前病变。检查后可能出现短暂腹痛及少量出血，需避免剧烈活动以防感染。

5、影像学检查

超声检查作为基础筛查手段，可评估子宫内膜厚度及肌层浸润情况。MRI能清晰显示肿瘤范围及淋巴结转移，常用于分期评估。PET-CT对复发监测有较高敏感性，但价格较高且存在辐射，通常不作为常规筛查项目。

建议适龄女性建立规律筛查计划，尤其存在肥胖、糖尿病、未生育等高风险因素者更应重视。日常注意观察异常阴道流血、排液等症状，避免长期使用雌激素制剂。保持合理体重、规律运动及均衡饮食有助于降低发病风险，筛查异常时需及时转诊妇科肿瘤专科。