肩膀肌腱炎治疗方法有什么

来源:复禾健康

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张博副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院  骨科

肩膀肌腱炎可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。肩膀肌腱炎通常由过度使用、外伤、退行性变、感染、免疫因素等原因引起。

1、休息制动

急性期需立即停止肩部活动,使用三角巾或支具固定患肢2-3周。避免提重物、抬手过肩等动作,防止肌腱进一步损伤。慢性期可进行钟摆运动等轻度活动,维持关节活动度。

2、冷敷热敷

急性发作48小时内每2-3小时冰敷15分钟,减轻肿胀疼痛。48小时后改用热敷,促进局部血液循环。可使用热水袋或热毛巾,温度控制在40-45摄氏度,每日3-4次,每次20分钟。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药。严重炎症可局部注射复方倍他米松注射液。合并肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片缓解症状。

4、物理治疗

超声波治疗能促进肌腱修复,每次10分钟,每周3次。冲击波治疗适用于钙化性肌腱炎,需3-5次疗程。红外线照射可改善局部代谢,每日1次,每次20分钟。

5、手术治疗

保守治疗无效或肌腱断裂者需行关节镜下肩峰成形术或肌腱修复术。术后需佩戴肩外展支具4-6周,逐步进行被动-主动康复训练。术后3个月可恢复日常活动。

日常应避免长时间保持抬手姿势,睡眠时勿压患侧。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于肩部肌群协调性训练。饮食注意补充蛋白质和维生素C,促进结缔组织修复。若疼痛持续加重或出现关节活动受限,应及时复查磁共振明确肌腱损伤程度。