宝宝发烧后出疹子

来源:复禾健康

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于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院  小儿内科

宝宝发烧后出疹子通常是幼儿急疹的表现,幼儿急疹又称婴儿玫瑰疹,主要由人类疱疹病毒6型或7型感染引起。幼儿急疹多见于6个月至2岁的婴幼儿,主要表现为高热3-5天后体温骤降,随后出现玫瑰红色斑丘疹。疹子通常先出现在躯干,然后蔓延至颈部和四肢,持续1-3天后自行消退,一般不伴有瘙痒或疼痛。幼儿急疹具有自限性,多数情况下无须特殊治疗,家长需注意观察宝宝的精神状态、饮食情况和体温变化。若宝宝出现持续高热、精神萎靡、拒食、抽搐等症状,建议及时就医。

1、幼儿急疹

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的病毒感染性疾病,主要由人类疱疹病毒6型或7型引起。典型表现为突发高热,体温可达39-40摄氏度,持续3-5天后体温突然下降,随后出现皮疹。皮疹为玫瑰红色斑丘疹,直径2-5毫米,压之褪色,多先出现在躯干,后蔓延至颈部和四肢,一般不累及面部和手掌足底。皮疹通常不痒,1-3天后自行消退,不留色素沉着或脱屑。幼儿急疹具有自限性,治疗以对症支持为主,可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等退热药物。

2、风疹

风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于1-5岁儿童。风疹的皮疹为淡红色斑丘疹,先出现在面部,然后迅速向下蔓延至躯干和四肢,1天内可遍布全身,伴有耳后和枕部淋巴结肿大。风疹的皮疹较幼儿急疹更细小,分布更均匀,通常持续3天左右消退。风疹患儿可出现低热、咳嗽、流涕等轻微上呼吸道症状。风疹的治疗主要为对症支持,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状。

3、麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的高度传染性疾病,多见于未接种麻疹疫苗的儿童。麻疹的皮疹为红色斑丘疹,先出现在耳后、发际,然后逐渐向下蔓延至面部、躯干和四肢,3-4天出齐,伴有高热、咳嗽、结膜炎和科氏斑等特征性表现。麻疹的皮疹较幼儿急疹更大,颜色更深,可融合成片,退疹后留有褐色色素沉着和糠麸样脱屑。麻疹患儿需隔离治疗,可遵医嘱使用利巴韦林颗粒进行抗病毒治疗。

4、手足口病

手足口病主要由肠道病毒71型或柯萨奇病毒A16型引起,多见于5岁以下儿童。手足口病的皮疹为疱疹,主要分布在手、足、口腔黏膜和臀部,伴有发热、食欲不振等症状。手足口病的疱疹较幼儿急疹的斑丘疹更突出皮肤表面,内含清亮液体,破溃后形成小溃疡。手足口病多数为轻症,具有自限性,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂缓解口腔疼痛,使用炉甘石洗剂外用止痒。

5、药物疹

药物疹是药物过敏反应引起的皮肤表现,可在发热治疗过程中因使用抗生素、解热镇痛药等药物诱发。药物疹的形态多样,可为麻疹样、猩红热样、荨麻疹样或固定性药疹,多伴有瘙痒,严重者可出现 Stevens-Johnson综合征。药物疹的发生与个体过敏体质有关,需立即停用可疑药物,可遵医嘱使用氯雷他定糖浆抗过敏,外用丁酸氢化可的松乳膏缓解皮肤症状。

宝宝发烧后出疹子期间,家长需保持室内空气流通,室温维持在24-26摄氏度,避免过热加重皮疹。给宝宝穿着宽松透气的棉质衣物,避免搔抓皮疹。饮食以清淡易消化的流质或半流质为主,如米汤、稀粥、果泥等,保证充足的水分摄入。注意观察宝宝的精神状态、体温变化和皮疹进展情况,若出现高热不退、精神萎靡、拒食、皮疹持续加重或出现出血性皮疹等情况,应及时就医。平时应注意宝宝的个人卫生,勤洗手,避免与患病儿童密切接触,按时接种疫苗可有效预防部分出疹性疾病。