乳酸脱氢酶偏高的原因

来源：复禾健康

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李婷婷副主任医师山东大学齐鲁医院普通内科

乳酸脱氢酶偏高可能与心肌梗死、肝炎、贫血、肌肉损伤、恶性肿瘤等因素有关。

心肌梗死会导致心肌细胞坏死，细胞内的乳酸脱氢酶释放入血引起升高。典型表现为突发胸痛、大汗淋漓，可通过心电图ST段抬高确诊。治疗需立即进行冠状动脉介入手术，药物可选用阿替普酶注射液、注射用重组链激酶、硝酸甘油片等。

病毒性肝炎或药物性肝损伤时，肝细胞破坏会使乳酸脱氢酶逸出。常见症状包括黄疸、食欲减退，实验室检查可见转氨酶同步升高。保肝治疗可选用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。

红细胞大量破坏时，细胞内乳酸脱氢酶进入血液循环。特征性表现为血红蛋白尿、皮肤苍白，血常规显示网织红细胞增多。需补充叶酸片、维生素B12片，严重者需输注洗涤红细胞。

剧烈运动或挤压伤导致肌纤维断裂，肌酸激酶与乳酸脱氢酶同时升高。患者出现肌红蛋白尿、局部肌肉肿胀，需大量补液碱化尿液，必要时进行血液净化治疗。

某些肿瘤细胞会异常分泌乳酸脱氢酶，如淋巴瘤、白血病等。伴随症状包括持续低热、淋巴结肿大，需通过病理活检确诊。治疗根据肿瘤类型选择化疗或靶向药物。

发现乳酸脱氢酶升高时，建议避免剧烈运动，保证充足休息。饮食宜选择易消化的优质蛋白如鱼肉、蛋清，适量补充维生素B族。需定期复查指标变化，若持续升高或伴随其他异常症状，应及时就诊查明病因。注意避免自行服用可能损伤肝脏的药物，控制基础疾病如高血压、糖尿病等。