头晕吐了怎么回事
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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
头晕伴随呕吐可能由低血糖、耳石症、偏头痛、胃肠炎、脑供血不足等原因引起,可通过调整饮食、复位治疗、药物治疗、补液治疗、改善循环等方式缓解。建议及时就医明确病因。
长时间未进食或糖尿病患者用药过量可能导致低血糖,表现为头晕、冷汗、恶心呕吐。发病与胰岛素分泌异常或能量摄入不足有关。可立即进食含糖食物如糖果、果汁,糖尿病患者需监测血糖。必要时遵医嘱使用葡萄糖注射液、胰高血糖素鼻用粉雾剂等药物。
内耳耳石脱落刺激半规管引发眩晕,常伴随呕吐、眼球震颤。可能与头部外伤或年龄增长有关。可通过Epley手法复位治疗,严重时使用甲磺酸倍他司汀片、盐酸氟桂利嗪胶囊等改善前庭循环药物。
血管神经性头痛发作时可伴眩晕、畏光、呕吐。与三叉神经血管系统异常激活有关。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、佐米曲普坦片,预防性用药包括盐酸氟桂利嗪胶囊。
病毒或细菌感染导致胃肠功能紊乱,出现头晕、频繁呕吐、腹泻。需补充电解质溶液防止脱水,细菌感染时可使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊等药物,呕吐严重可用多潘立酮片。
椎基底动脉狭窄或痉挛引发后循环缺血,表现为突发眩晕、呕吐、行走不稳。与高血压、动脉硬化有关。需控制基础疾病,急性期使用银杏叶提取物注射液、盐酸倍他司汀氯化钠注射液改善血流。
出现头晕呕吐时应立即平卧防止跌倒,呕吐后清水漱口保持呼吸道通畅。记录症状发作时间、诱因及伴随表现,避免驾驶或高空作业。日常注意规律饮食、适度运动,控制高血压糖尿病等基础疾病。若症状反复发作或持续超过2小时,需急诊排除脑卒中等危重疾病。