什么叫间质性肺炎

来源：复禾健康

7934次浏览

何洁副主任医师中日友好医院呼吸内科

间质性肺炎是指累及肺间质为主的炎症性疾病，主要影响肺泡壁、血管周围及支气管周围结缔组织。间质性肺炎可能由环境暴露、药物反应、自身免疫疾病、感染或特发性因素引起，通常表现为干咳、活动后呼吸困难、乏力等症状，严重时可导致肺纤维化。

长期接触石棉、硅尘等职业性粉尘或霉菌孢子等生物性颗粒可能诱发间质性肺炎。这类患者需脱离污染环境，必要时遵医嘱使用醋酸泼尼松片或吡非尼酮胶囊延缓肺纤维化进展，合并感染时可联用左氧氟沙星片抗感染。

胺碘酮片、甲氨蝶呤片等药物可能引起药物性肺损伤。患者应立即停用可疑药物，医生可能建议使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应，辅以乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

类风湿关节炎、系统性硬化症等结缔组织病常合并间质性肺炎。需针对原发病使用来氟米特片或环磷酰胺片，肺部病变严重时需联合硫唑嘌呤片进行免疫抑制治疗。

病毒、支原体等病原体感染后可遗留间质性改变。急性期需根据病原体选择阿昔洛韦片或阿奇霉素分散片，后期若出现持续肺损伤可考虑短期使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

特发性肺纤维化属于病因不明的间质性肺炎，表现为进行性呼吸困难。医生可能开具尼达尼布胶囊联合乙酰半胱氨酸颗粒治疗，晚期患者需评估肺移植指征。

间质性肺炎患者应严格戒烟并避免二手烟，保持室内空气流通，冬季注意佩戴口罩预防呼吸道感染。适当进行缩唇呼吸训练改善肺功能，饮食上增加高蛋白食物如鱼肉、蛋类的摄入，合并低氧血症者需长期家庭氧疗。建议每3-6个月复查高分辨率CT评估病情进展。