备孕应做哪些检查
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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
备孕前建议夫妻双方共同进行孕前检查,主要包括血常规、尿常规、优生五项、激素六项、影像学检查等项目。
血常规检查有助于筛查贫血、感染等情况。女方可能出现缺铁性贫血,血红蛋白低于参考值;男方若存在炎症反应,白细胞计数可能异常升高。备孕时贫血可遵医嘱补充琥珀酸亚铁片,感染需使用阿莫西林胶囊等药物控制。
尿常规可评估泌尿系统健康状况。尿液中白细胞异常提示尿路感染,尿蛋白阳性可能与肾炎相关。泌尿系统感染可使用盐酸左氧氟沙星片治疗,肾炎患者需根据类型选择醋酸泼尼松片等药物。
优生五项检查包括弓形虫、风疹病毒等感染指标。IgM抗体阳性提示近期感染,可能影响胚胎发育;IgG抗体阳性表示既往感染已产生免疫力。TORCH感染急性期需使用阿昔洛韦片等抗病毒药物,治愈后再考虑怀孕。
激素六项可评估卵巢功能和甲状腺状态。促卵泡激素升高提示卵巢储备下降,促甲状腺激素异常可能引发不孕或流产。多囊卵巢综合征患者可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片,甲减需补充左甲状腺素钠片。
妇科超声可观察子宫形态及排卵情况,男方精索静脉超声能发现精索静脉曲张。子宫内膜息肉可能影响着床,需行宫腔镜切除术;精索静脉曲张Ⅲ度以上建议显微镜下精索静脉结扎术。
备孕期间双方需保持规律作息,每日摄入足量新鲜蔬菜水果和优质蛋白。女方提前3个月补充叶酸片,男方避免高温环境。戒烟戒酒6个月以上,每周进行适度有氧运动。若检查发现异常应及时治疗,治愈后再计划受孕,怀孕后遵医嘱定期产检。