不孕不育应该检查哪些项目

不孕不育夫妻双方需共同参与检查，男性主要项目包括精液分析、激素检测、阴囊超声等，女性主要涉及性激素六项、超声卵泡监测、输卵管造影、宫腔镜检查等。

1、男性精液分析

精液常规检查是评估男性生育力的基础项目，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断是否存在少精症、弱精症或畸形精子症。检查前需禁欲3-5天，采集后1小时内送检。若结果异常可能需重复检测或结合精浆生化、精子DNA碎片率等补充检查。

2、男性激素检测

通过抽血检测促卵泡生成素、黄体生成素、睾酮等激素水平，有助于判断睾丸功能障碍、垂体病变等内分泌原因。检查需在上午8-10时空腹进行，异常结果可能提示克氏综合征、高泌乳素血症等疾病。

3、女性激素六项

月经第2-4天检测促卵泡生成素、雌二醇等基础激素，结合抗苗勒管激素评估卵巢储备功能。黄体期检测孕酮可判断排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡生成素比值异常升高。

4、输卵管通畅检查

输卵管造影通过X线显影剂观察输卵管形态及通畅度，是诊断输卵管阻塞的金标准。超声造影可作为无辐射替代方案。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除生殖道感染。

5、宫腔环境评估

宫腔镜检查能直观发现子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫畸形等病变。同时可行腹腔镜检查盆腔粘连、子宫内膜异位症等情况。两种检查通常在月经干净后1周内实施，需静脉麻醉下操作。

建议检查前3个月保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯。女性可记录基础体温监测排卵，男性避免长时间泡温泉或穿紧身裤。初次检查应从无创项目开始，根据结果阶梯式推进检查深度。所有检查需在专业生殖医学中心进行，部分项目需按月经周期时间窗安排。若发现异常应及时干预，40岁以上女性建议同时评估卵巢功能衰退程度。