备孕都要做哪些检查

来源：复禾健康

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黄钟明副主任医师北京协和医院泌尿外科

备孕需要做的检查主要有妇科检查、血常规检查、泌尿系统检查、传染病筛查、优生四项检查等。备孕检查有助于评估双方生育能力和健康状况，降低妊娠风险。

女性需进行妇科内诊、白带常规、盆腔超声等检查。妇科内诊可观察阴道及宫颈有无炎症、畸形，白带常规能检测霉菌、滴虫等病原体感染，盆腔超声可排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性疾病。若发现宫颈糜烂可局部使用保妇康栓，阴道炎需遵医嘱使用克霉唑阴道片或甲硝唑栓。

通过静脉采血检测红细胞、白细胞、血小板等指标，可发现贫血、感染或血液系统疾病。血红蛋白低于110g/L提示贫血，需补充琥珀酸亚铁片或多糖铁复合物胶囊。血小板异常增多可能与原发性血小板增多症有关，需进一步进行骨髓穿刺检查。

包括尿常规和泌尿系超声，尿常规能发现尿路感染、肾炎等问题，泌尿系超声可诊断肾结石、多囊肾等疾病。尿潜血阳性伴尿频尿痛时，可能需使用盐酸左氧氟沙星片或头孢克洛缓释片抗感染治疗。发现肾结石超过5毫米需考虑体外碎石术。

必查项目包括乙肝五项、梅毒血清学试验、艾滋病抗体检测等。乙肝表面抗原阳性者需检测HBV-DNA载量，活动性肝炎患者需使用恩替卡韦分散片抗病毒治疗。梅毒螺旋体抗体阳性需注射苄星青霉素，艾滋病感染者应服用拉米夫定片等药物控制病毒复制。

通过血清学检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的IgM/IgG抗体。风疹病毒IgG阴性者建议接种麻腮风疫苗后避孕3个月。弓形虫活动性感染需使用乙酰螺旋霉素片治疗，巨细胞病毒阳性孕妇可能需进行羊水穿刺评估胎儿感染情况。

备孕期间建议夫妻双方提前3-6个月进行系统检查，女性需每日补充0.4-0.8毫克叶酸片预防胎儿神经管畸形，男性应避免泡温泉或穿紧身裤。保持规律作息，每周进行3-5次有氧运动，饮食注意增加深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。发现异常指标应及时到生殖医学科或相关专科就诊，完成规范治疗后再开始备孕。