应如何正确处理流鼻血
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
流鼻血可通过压迫止血、冷敷鼻梁、保持前倾姿势、填塞止血、就医处理等方式应对。流鼻血通常由鼻腔干燥、外力撞击、鼻炎、高血压、血液病等原因引起。
用拇指和食指捏住鼻翼两侧柔软部位,持续压迫5-10分钟,同时用嘴呼吸。此方法适用于多数轻微鼻出血,通过直接压迫破裂的毛细血管促进凝血。若出血未止可重复进行,避免频繁松开手指检查。
将冰袋或冷毛巾敷于鼻梁及前额,低温可使血管收缩减少出血。每次冷敷10-15分钟,间隔5分钟后可重复。注意避免冻伤皮肤,冷敷时需配合压迫止血法效果更佳。
身体稍向前倾,使头部略低于心脏位置,防止血液倒流刺激咽喉。可用容器接住流出的血液,避免吞咽导致恶心呕吐。此体位能降低鼻腔静脉压力,适用于活动性出血阶段。
用消毒棉球或医用止血海绵填塞出血侧鼻孔,深度约1-2厘米。填塞物可蘸取少量生理盐水保持湿润,24小时后轻柔取出。适用于压迫无效的中等量出血,但需注意避免损伤鼻黏膜。
若出血持续超过30分钟、出血量大或伴随头晕等症状,需立即就医。医生可能采用硝酸银烧灼、电凝止血或前鼻孔填塞等专业处理。反复鼻出血者需排查高血压、血小板减少等全身性疾病。
日常应保持鼻腔湿润,可使用生理盐水喷雾或凡士林涂抹鼻中隔。避免挖鼻、用力擤鼻等行为,干燥季节可使用加湿器。高血压患者需规律服药控制血压,血液病患者应定期监测凝血功能。饮食宜清淡,适量补充维生素C和维生素K有助于维持血管弹性。