骨折后怎么康复训练

来源：复禾健康

7934次浏览

张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院骨科

骨折后可通过制动保护、关节活动度训练、肌力训练、平衡协调训练、功能性训练等方式促进康复。骨折通常由外伤、骨质疏松、病理性骨折等因素引起，需根据骨折类型和愈合阶段制定个性化方案。

骨折初期需用石膏或支具固定患肢，避免移位影响愈合。上肢骨折通常需固定4-6周，下肢骨折需6-8周。期间应定期复查X线观察骨痂形成情况，禁止过早负重或拆除外固定装置。若使用可调节支具，可在医生指导下逐步调整固定角度。

拆除外固定后应立即开始被动关节活动，如踝泵运动、膝关节屈伸等，每日3-5组，每组10-15次。2周后可过渡到主动活动，使用CPM机辅助训练效果更佳。关节粘连严重者可配合超声波治疗或关节松动术，但需避开骨折未完全愈合部位。

早期采用等长收缩训练，如股四头肌静力收缩，每日50-100次。中期加入弹力带抗阻训练，从1-2级阻力开始渐进增加。下肢骨折者需重点强化臀中肌和胫前肌，预防步态异常。训练时以无疼痛为原则，骨折端出现异常活动感应立即停止。

单腿站立训练从扶墙开始，逐步过渡到平衡垫训练。建议每日2次，每次10分钟，可配合抛接球等动态平衡练习。老年患者需加强防跌倒训练，如太极拳八段锦等低强度运动。脊髓或骨盆骨折患者应在专业康复师监护下进行。

上肢骨折者进行抓握、捏夹等精细动作训练，下肢骨折者从助行器过渡到负重步行。运动量控制在次日无疲劳感为宜，可配合水疗减少关节负荷。运动员需专项训练恢复运动模式，但骨折后6个月内禁止高强度对抗性运动。

康复期间应保证每日摄入800-1200毫克钙质和15微克维生素D，多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼。睡眠时抬高患肢减轻水肿，戒烟戒酒以免影响骨愈合。定期复查骨代谢指标，骨质疏松患者需持续抗骨质疏松治疗。若出现患肢麻木、剧烈疼痛或皮肤发绀需立即就医。