尘螨性鼻炎是什么

来源：复禾健康

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

尘螨性鼻炎是一种由尘螨过敏原引发的过敏性鼻炎，主要表现为鼻痒、喷嚏、鼻塞和清水样鼻涕，可能伴有眼痒或咽喉不适等症状。

尘螨性鼻炎的主要发病机制是机体对尘螨排泄物或尸体中的蛋白质成分产生异常的免疫反应。尘螨排泄物中含有多种过敏原蛋白，例如Der p1和Der f1等，这些蛋白会被呼吸道黏膜吸附并激活免疫系统，进一步刺激肥大细胞释放组胺和白三烯等炎症介质，引发鼻黏膜的急性炎症反应及典型过敏症状。

诱发尘螨性鼻炎的因素主要包括长期处于尘螨密度较高的环境中，例如床上用品长时间未更换、地毯或毛绒玩具未定期清洁、室内湿度过高等情况。环境中的温度和湿度也会影响尘螨的繁殖速度，相对湿度超过65%及温度处于20-30摄氏度时尘螨更容易大量繁殖。

尘螨性鼻炎的典型临床表现为阵发性鼻痒、连续多个喷嚏、大量清水样鼻涕以及鼻塞症状。症状在早晨起床或夜间卧床时容易加重，部分患者可能伴有眼结膜充血、眼痒或刺激感等眼部症状，少数患者还会出现咽喉痒或咳嗽等表现。

诊断尘螨性鼻炎主要通过详细的病史询问、症状评估以及过敏原检测来完成。常用的过敏原检测方法包括皮肤点刺试验和血清特异性免疫球蛋白E检测。鼻内镜检查可见鼻黏膜苍白水肿，有时可见清水样分泌物。部分患者需要进行鼻激发试验来明确诊断。

尘螨性鼻炎的治疗主要包括环境控制、药物治疗和免疫治疗三个方面。环境控制需定期清洗床上用品并使用防螨套。药物治疗可遵医嘱使用盐酸氮卓斯汀鼻喷剂、布地奈德鼻喷雾剂或氯雷他定片等药物。对于症状严重的患者可考虑进行尘螨特异性免疫治疗。

预防尘螨性鼻炎需注意保持室内环境干燥通风，定期清洗和暴晒床上用品，减少毛绒制品的使用。可使用防螨材料包裹床垫和枕头，室内湿度建议控制在50%以下。症状发作时可配合生理盐水鼻腔冲洗减轻不适，同时避免接触已知的过敏原刺激物。如症状持续不缓解或严重影响生活质量，建议及时就医。