产后恶露及侧切伤口如何护理
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公衍民主治医师 山东大学齐鲁医院 产科
产后恶露及侧切伤口可通过保持会阴清洁、勤换卫生巾、温水冲洗、避免久坐、观察恶露性状等方式护理。恶露通常由子宫蜕膜脱落、宫腔渗出物等引起,侧切伤口护理不当可能诱发感染。
每日用温水从前向后轻柔清洗会阴部1-2次,清洗后蘸干水分。避免使用肥皂或消毒液过度清洁,以免破坏皮肤屏障。清洗时注意动作轻柔,防止牵拉侧切伤口。
产后初期每2-4小时更换一次卫生巾,后期可延长至4-6小时。选择透气性好的纯棉卫生巾,避免使用内置式卫生棉条。更换时注意手部清洁,防止细菌感染伤口。
排便后用温水冲洗会阴区域,可使用便携式冲洗器。水温控制在35-37℃,水流不宜过急。冲洗后轻轻拍干,保持局部干燥。若侧切伤口红肿疼痛,可在医生指导下使用康复新液湿敷。
坐立时使用环形坐垫分散压力,每1-2小时起身活动。卧位时选择健侧卧位,减少伤口压迫。避免提重物或做深蹲动作,防止伤口裂开。
正常恶露初期为鲜红色,逐渐转为淡红色、白色。若出现恶露异味、大量血块或反复鲜红色出血,可能提示宫腔感染或胎盘残留。侧切伤口若持续疼痛、渗液或发热,需警惕伤口愈合不良。
产后6周内避免性生活及盆浴,饮食上增加优质蛋白和维生素C摄入促进伤口愈合,如鱼肉、西蓝花等。适当进行凯格尔运动帮助盆底肌恢复。如恶露超过6周未净或侧切伤口出现红肿热痛,应及时就诊妇科检查。母乳喂养可通过促进宫缩帮助恶露排出,建议坚持按需哺乳。