面瘫后遗症有什么症状表现

来源:复禾健康

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廖张元主任医师 天津医科大学总医院  神经内科

面瘫后遗症一般称为周围性面神经麻痹后遗症,主要表现为患侧面肌运动功能障碍、口角歪斜、眼睑闭合不全、味觉异常及连带运动。通常与面神经损伤修复不全、神经纤维错位再生等因素有关,可分为轻度功能异常和重度功能丧失两类。

1、面肌运动障碍

患侧面部肌肉力量减弱或完全丧失,可出现抬眉困难、鼓腮漏气、鼻唇沟变浅等表现。这与面神经损伤后运动纤维传导异常有关。急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物,恢复期可采用针灸联合红外线治疗。

2、口角歪斜

静息状态下患侧口角下垂,微笑时健侧肌肉牵拉导致歪斜加重。可能伴随流涎、食物残存症状。重度患者需排除中枢性病变,必要时注射A型肉毒毒素改善外观。

3、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌无力导致睑裂增宽,闭眼时露出巩膜。可能继发暴露性角膜炎,需使用玻璃酸钠滴眼液保护角膜,睡前可用无菌纱布覆盖患眼。

4、味觉减退

鼓索神经受累时出现舌前2/3味觉异常,患者可能描述为食不知味。建议进行味觉康复训练如含服酸味食物刺激,配合银杏叶提取物片促进神经修复。

5、异常连带运动

神经错位再生导致眨眼时口角抽动、咀嚼时眼睑跳动等联动现象。可通过面部肌肉生物反馈训练改善,严重者考虑面神经梳理术。

面瘫后遗症患者应避免冷风直吹面部,用温水洗脸并轻柔按摩患侧肌肉。饮食选择易咀嚼的软质食物,分次少量进食防止呛咳。保证充足睡眠,恢复期每日进行抬眉、闭眼、鼓腮等面部肌肉训练。若出现角膜红肿、咀嚼功能障碍加重等症状需及时复查。