被真菌感染的毛囊

来源:复禾健康

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陈腊梅副主任医师 山东省立医院  皮肤科

真菌感染的毛囊通常被称为真菌性毛囊炎,主要由皮肤癣菌或酵母菌过度繁殖引起,表现为红色丘疹、脓疱伴瘙痒,可通过外用抗真菌药膏或口服药物治疗。

1. 马拉色菌毛囊炎

马拉色菌毛囊炎多由马拉色菌感染引起,常见于胸背部,表现为密集红色丘疹伴瘙痒。湿热环境、油脂分泌旺盛可能诱发。建议使用酮康唑洗剂清洗患处,或遵医嘱外用联苯苄唑乳膏,严重时可口服伊曲康唑胶囊。患者需保持皮肤干燥清洁。

2. 红色毛癣菌感染

红色毛癣菌感染常见于胡须、头皮等部位,初期为红斑脱屑,进展为毛囊性脓疱。共用剃须刀、免疫力低下可能引发。治疗可选用特比萘芬乳膏或环吡酮胺乳膏外涂,配合口服盐酸特比萘芬片。避免抓挠防止扩散。

3. 念珠菌性毛囊炎

念珠菌性毛囊炎好发于腹股沟、腋下等皱褶部位,表现为红色毛囊性丘疹或脓疱。糖尿病、长期使用抗生素为高危因素。可使用硝酸咪康唑乳膏或克霉唑乳膏,顽固病例需口服氟康唑胶囊。保持局部透气很重要。

4. 须癣

须癣是面部胡须区的真菌感染,多为红色毛癣菌引起,可见胡须断裂、毛囊炎性结节。治疗需剃除病须后外用卢立康唑乳膏,配合口服灰黄霉素片。刮脸工具应专人专用并消毒。

5. 脓癣

脓癣属于深部真菌性毛囊炎,头皮出现脓疱、脓肿及瘢痕性脱发,多由犬小孢子菌引起。需口服伊曲康唑胶囊联合特比萘芬片,外用复方酮康唑洗剂。急性期可短期使用泼尼松片控制炎症。

真菌性毛囊炎患者应选择透气棉质衣物,避免穿戴紧身或合成纤维制品。日常可使用含硫磺或硒的抑菌沐浴露。治疗期间暂停使用油腻护肤品,糖尿病等基础疾病患者需严格控制血糖。若皮疹扩散或发热应及时复诊,不可自行延长抗真菌药物使用周期。