紫癜肾实验室检查

紫癜肾实验室检查主要包括尿液检查、血液检查、肾功能检查、免疫学检查和病理检查。过敏性紫癜肾炎可能由感染、药物、遗传等因素引起，通常表现为血尿、蛋白尿等症状。

1、尿液检查

尿液检查可发现血尿、蛋白尿及管型尿，其中尿沉渣镜检对红细胞形态分析有助于判断血尿来源。24小时尿蛋白定量能评估肾脏损伤程度。若尿蛋白超过一定量或存在持续性血尿，可能提示肾小球病变。

2、血液检查

血液检查包括血常规、凝血功能及炎症指标检测。部分患者可能出现血小板减少或凝血异常，C反应蛋白升高提示活动性炎症。血清IgA水平增高是过敏性紫癜肾炎的特征性表现之一。

3、肾功能检查

通过检测血清肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率评估肾功能状态。肌酐清除率下降或eGFR降低表明肾脏滤过功能受损，严重时可进展为肾功能不全。

4、免疫学检查

免疫学检查包括血清IgA、补体C3/C4及自身抗体检测。约半数患者血清IgA水平增高，补体C3降低可能与病理类型相关。抗中性粒细胞胞浆抗体检测可辅助鉴别血管炎。

5、病理检查

肾活检是确诊的金标准，光镜下可见系膜增生伴IgA沉积。电镜观察电子致密物沉积位置，免疫荧光显示IgA为主的免疫复合物沉积。病理分级可指导治疗及预后评估。

确诊紫癜肾后需定期复查尿常规及肾功能，避免剧烈运动和高蛋白饮食。急性期应卧床休息，限制钠盐摄入。合并高血压者需控制血压，避免使用肾毒性药物。出现水肿或尿量减少时应及时就医，根据病理类型选择激素或免疫抑制剂治疗。