刚发现怀孕要做哪些检查
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高珊副主任医师 中日友好医院 妇产科
刚发现怀孕需进行血常规、尿常规、B超检查、血清人绒毛膜促性腺激素测定、甲状腺功能检查等项目。常规检查可评估母体基础健康状况及胚胎发育情况,特殊检查有助于排除妊娠相关并发症。
通过检测红细胞、白细胞、血小板等指标,判断孕妇是否存在贫血或感染。妊娠期血容量增加可能导致生理性贫血,若血红蛋白低于110克/升需加强营养补充。炎症反应可通过白细胞计数异常提示,需排查泌尿生殖系统感染。
检测尿蛋白、尿糖及尿酮体水平,筛查妊娠期高血压疾病和妊娠糖尿病风险。晨起中段尿检测准确性较高,尿蛋白阳性需警惕子痫前期,尿糖持续异常可能与胰岛素抵抗有关。
经阴道或腹部超声可确认宫内妊娠位置及孕囊发育状态,排除异位妊娠。孕6周后可观察到原始心管搏动,孕11-13周需测量胎儿颈项透明层厚度进行早期唐氏综合征筛查。
人绒毛膜促性腺激素水平可反映胎盘功能,正常妊娠时HCG每48小时呈倍增趋势。数值异常升高可能与葡萄胎相关,增长缓慢需警惕先兆流产或胚胎停育。
检测促甲状腺激素和游离甲状腺素水平,妊娠期甲状腺激素需求增加30%-50%。TSH超过2.5毫单位/升可能增加流产风险,需评估是否需左甲状腺素钠片干预。
初次产检应建立完整的孕期保健档案,后续需定期监测血压、体重及胎儿生长指标。孕妇应每日补充400微克叶酸直至孕12周,避免接触放射线及有毒化学物质。出现阴道流血、剧烈腹痛或持续头痛呕吐等症状时需及时复诊。