小儿真菌性皮炎怎么办
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿真菌性皮炎可通过保持皮肤清洁干燥、外用抗真菌药膏、调整饮食结构、避免接触传染源、穿着透气衣物等方式治疗。小儿真菌性皮炎通常由皮肤屏障功能弱、环境潮湿多汗、免疫功能低下、接触感染源、营养不良等原因引起。
每日用温水轻轻清洗患处,避免使用碱性肥皂。洗后需用干净毛巾蘸干水分,尤其注意皮肤皱褶部位。可适当使用含氧化锌的护臀霜帮助隔离湿气。清洗频率控制在每天1-2次,过度清洗可能破坏皮肤屏障。
遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏或联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。用药前需清洁并擦干患处,薄层涂抹覆盖皮损区域及周边正常皮肤2厘米范围。疗程通常需要持续使用1-2周,即使症状消失也应完成规定用药周期。避免擅自使用含激素的药膏。
适当增加优质蛋白摄入如鸡蛋泥、鱼肉末等,补充维生素B族和锌元素。控制高糖食物摄入,减少糕点、果汁等可能影响免疫功能的食物。母乳喂养的婴儿,母亲需注意减少自身饮食中的高糖高脂食物。
不与患有真菌感染的其他人共用毛巾、寝具等物品。宠物出现癣菌感染时需隔离治疗。公共场所的玩具、地垫等需定期消毒。家庭成员出现手足癣应同时治疗,避免交叉感染。
选择纯棉、竹纤维等天然透气面料的内衣裤,每日更换并煮沸消毒。尿布区皮炎患儿需增加换尿布频率,每次便后及时清洁。衣物清洗后需阳光暴晒6小时以上,潮湿季节可使用烘干机高温处理。
患儿贴身衣物需单独清洗并用沸水烫洗,居室保持通风干燥,湿度控制在50%左右较为适宜。避免长时间使用塑料隔尿垫,可选用纯棉尿布配合透气尿布兜。若皮疹持续扩散、出现渗液化脓或伴随发热,家长应立即带患儿至皮肤科就诊。治疗期间注意观察有无药物不良反应,避免患儿抓挠患处导致继发感染。