肺炎流感菌是什么
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何洁副主任医师 中日友好医院 呼吸内科
肺炎流感菌一般是指流感嗜血杆菌,属于常见的呼吸道致病菌,可引发肺炎、中耳炎、脑膜炎等疾病。主要通过飞沫传播,婴幼儿及免疫力低下者是高危人群。
流感嗜血杆菌是一种革兰阴性杆菌,需在含有X因子和V因子的培养基上生长,分为荚膜型和非荚膜型。荚膜型中b型流感嗜血杆菌致病性最强,是引起侵袭性疾病的主要病原体。该菌常定植于人类鼻咽部,当机体抵抗力下降时,可侵入下呼吸道导致肺炎,表现为发热、咳嗽、胸痛等症状。感染还可通过血行播散引起中耳炎、会厌炎、化脓性关节炎等。
实验室检查可通过痰培养、血液培养或抗原检测确诊。治疗首选青霉素类、头孢类抗生素,重症需静脉用药。第二代头孢菌素如头孢呋辛酯片、第三代头孢菌素如头孢曲松钠注射剂、β-内酰胺酶抑制剂复方制剂如阿莫西林克拉维酸钾片均是常用药物。对青霉素过敏者可选用大环内酯类如阿奇霉素分散片或喹诺酮类如左氧氟沙星片。
预防流感嗜血杆菌感染最有效方式是接种Hib疫苗,推荐2月龄至5岁儿童按程序接种。日常需注意手卫生,避免接触呼吸道感染患者,保持室内通风。若出现持续高热、气促等表现应及时就医,避免自行使用抗生素。免疫力低下者可考虑预防性用药,但需严格遵医嘱。