脂溢性脱发头皮变化

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

脂溢性脱发的头皮变化主要表现为头皮油脂分泌增多、毛囊萎缩、发际线后移等。脂溢性脱发可能与遗传因素、雄激素水平异常、毛囊对雄激素敏感、精神压力、不良生活习惯等原因有关。可以通过药物治疗、激光治疗、植发手术等方式治疗。

脂溢性脱发有明显的家族遗传倾向，若父母中有脱发病史，子女发生脂溢性脱发的概率高于常人。遗传因素导致的脱发治疗难度较大，可通过外用米诺地尔酊、口服非那雄胺片、使用酮康唑洗剂等药物延缓脱发进程。日常应避免熬夜、减少精神压力。

体内二氢睾酮水平升高会刺激毛囊萎缩，导致头发变细变软。男性患者可遵医嘱使用非那雄胺片，女性患者可使用螺内酯片。伴随症状包括头皮出油增多、头发油腻腻贴在头皮上。治疗期间需定期检测激素水平。

部分患者毛囊中5α-还原酶活性较高，容易将睾酮转化为二氢睾酮。这种情况可使用米诺地尔酊促进毛囊血液循环，搭配低能量激光治疗改善毛囊功能。表现为头皮瘙痒、发红、头皮屑增多。

长期焦虑紧张会加重脱发症状，可通过调整作息、进行冥想缓解压力。精神因素引起的脱发常伴随夜间多梦、白天乏力。建议保持每天7小时睡眠，适当进行有氧运动。

频繁烫染、过度清洁、高油高糖饮食都会损伤头皮屏障。需选用温和洗发水，减少染发频率。头皮可能出现红斑、刺痒等症状。日常可多食用富含锌元素的海产品、坚果类食物。

脂溢性脱发患者应选择pH值5.5左右的弱酸性洗发水，每周洗头2-3次为宜。饮食上增加优质蛋白摄入，每天吃1个鸡蛋、100克瘦肉，适量补充维生素B族。避免使用高温吹风机直吹头皮，梳头时选择宽齿木梳。半年进行一次毛囊检测，动态观察治疗效果。