流行性腮腺炎的治疗

来源:复禾健康

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郭朝阳副主任医师 山东省立医院  感染性疾病科

流行性腮腺炎可通过一般治疗、药物治疗、针灸治疗、免疫调节治疗和手术治疗等方式缓解。该病主要由腮腺炎病毒感染引起,常表现为腮腺肿痛、发热、头痛等症状。

1、一般治疗

急性期需卧床休息,隔离至腮腺肿胀完全消退。清淡饮食为主,避免酸性食物刺激唾液分泌,推荐米粥、蒸蛋羹等易消化食物。患者应注意口腔清洁,餐后用生理盐水漱口。适当补充水分并使用冷毛巾外敷肿胀部位缓解疼痛。

2、药物治疗

对乙酰氨基酚片可用于退热镇痛,利巴韦林颗粒可抑制病毒复制。并发睾丸炎时可遵医嘱使用泼尼松片减轻炎症反应。合并细菌感染者需用阿莫西林克拉维酸钾片控制感染。用药期间需监测肝功能,儿童用药需按体重调整剂量。

3、针灸治疗

中医辨证属温毒袭表证可选取翳风、颊车等穴位针刺,配合少商穴点刺放血。耳针取腮腺、内分泌等相应耳穴,每日治疗一次。中药可选用普济消毒饮加减,内含黄芩、黄连等清热解毒成分。

4、免疫调节治疗

重症患者可使用人免疫球蛋白静脉注射调节免疫功能。干扰素α-2b喷雾剂可直接作用于口咽部抑制病毒。康复期血清对预防并发症有一定效果。免疫缺陷患者需加强支持治疗。

5、手术治疗

并发腮腺脓肿需行切开引流术,术后留置引流条。反复发作的慢性腮腺炎可考虑腮腺导管扩张术。急性胰腺炎并发症需急诊手术干预。术中应避免损伤面神经分支。

患者恢复期应继续隔离1-2周,保持居室通风。每天用菊花、金银花等中药煎汤代茶饮有助于清热解毒。接种麻疹腮腺炎风疹联合疫苗可有效预防感染。三个月内避免剧烈运动,定期复查血常规和淀粉酶。出现持续高热、剧烈腹痛或意识改变时应立即就医。康复后获得持久免疫力,但仍有少数复发案例需注意防护。