冬季皮肤真菌感染
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
冬季皮肤真菌感染是皮肤癣菌、念珠菌等微生物侵袭皮肤引起的病变,主要表现为红斑、脱屑、瘙痒等。常见类型主要有足癣、体癣、股癣、花斑糠疹等,可通过外用抗真菌药物、保持皮肤干燥、穿透气衣物等方式治疗。
足癣由红色毛癣菌等感染足部皮肤引起,冬季因穿厚鞋袜导致局部潮湿更易复发。典型表现为足趾间脱屑、糜烂或足底增厚脱屑。可外用联苯苄唑乳膏、酮康唑乳膏等抗真菌药,每天清洁后涂抹,症状持续需就医。
体癣多因接触宠物或搔抓患处传播,表现为环形红斑伴边缘鳞屑。冬季衣物摩擦可能加重炎症。建议使用特比萘芬喷雾剂局部喷洒,避免共用毛巾。若皮损扩散至躯干大面积,需口服伊曲康唑胶囊治疗。
股癣常见于腹股沟褶皱处,肥胖者因汗液蓄积更易发病。皮损呈边界清楚的红色斑片伴瘙痒。需保持患处干燥,涂抹硝酸咪康唑散,避免抓挠。反复发作者应排查糖尿病等基础疾病。
马拉色菌过度增殖导致的花斑糠疹,冬季症状可能减轻但仍需治疗。表现为胸背部淡褐色鳞屑斑。可选用二硫化硒洗剂每周清洗,或用萘替芬酮康唑乳膏涂抹。紫外线照射可能帮助色素恢复。
冬季厚袜子包裹可能掩盖甲板增厚、变黄等甲癣症状。病甲需锉薄后外用阿莫罗芬搽剂,严重时配合口服特比萘芬片。治疗周期较长,需持续用药防止复发。
冬季预防真菌感染需注意每天更换棉质贴身衣物,洗澡后彻底擦干皮肤皱褶处。避免长时间穿戴潮湿鞋袜,公共浴室尽量使用个人拖鞋。已感染者应与家人分开使用浴巾,定期煮沸消毒床品。瘙痒剧烈时可冷敷缓解,切忌抓挠导致继发感染。症状反复或皮损扩散应尽早就医进行真菌镜检,糖尿病患者更需严格控制血糖以降低感染风险。