牛皮癣与脂溢性皮炎的区别

来源：复禾健康

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聂小娟副主任医师山东省立医院皮肤科

牛皮癣即银屑病，脂溢性皮炎是两种不同的慢性炎症性皮肤病，主要区别在于病因、典型皮损特征及好发部位等方面。

银屑病与遗传背景、免疫异常密切相关，T淋巴细胞过度活化导致角质形成细胞增殖加速。脂溢性皮炎则与马拉色菌定植、皮脂分泌旺盛相关，属于真菌参与的条件性炎症反应。

银屑病典型皮损为边界清晰的红色斑块覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象和点状出血。脂溢性皮炎表现为黄红色油腻性鳞屑斑片，常见于鼻唇沟、眉弓等皮脂腺丰富区域，无薄膜现象。

银屑病好发于头皮、四肢伸侧及腰骶部，可累及指甲出现顶针样凹陷。脂溢性皮炎集中于面部T区、胸背部等皮脂溢出部位，极少累及远端肢体。

银屑病组织病理可见角化不全、Munro微脓肿及表皮突延长。脂溢性皮炎病理表现为轻度海绵水肿伴毛囊角栓，真皮浅层淋巴细胞浸润。

银屑病常终身反复发作，可能出现关节损害或代谢综合征。脂溢性皮炎病情波动与皮脂分泌周期相关，婴儿期或青春期后可自行缓解。

两种疾病均需避免过度清洁和机械刺激，银屑病患者应控制体重、戒烟限酒，脂溢性皮炎需减少高糖高脂饮食。使用保湿剂维持皮肤屏障功能，急性期发作需在皮肤科医生指导下局部外用钙调磷酸酶抑制剂或糖皮质激素制剂，系统治疗需遵医嘱选择生物制剂或抗真菌药物。日常穿着纯棉透气衣物，避免精神紧张诱发病情加重。