呕吐很厉害是怎么回事

来源:复禾健康

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黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院  消化内科

呕吐很厉害可能由胃肠炎、食物中毒、晕动病、妊娠反应、肠梗阻等原因引起,呕吐很厉害可通过禁食补液、药物治疗、病因治疗等方式缓解。

1、胃肠炎

胃肠炎多由细菌或病毒感染引起,通常伴随腹痛、腹泻等症状。治疗时可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、盐酸洛哌丁胺胶囊等药物。发病期间需要多饮水预防脱水,选择易消化的食物减轻胃肠负担。

2、食物中毒

食用被污染的食物后可能出现剧烈呕吐,常伴有发热、乏力等症状。轻度中毒可服用活性炭片吸附毒素,中重度需急诊洗胃并使用注射用头孢曲松钠抗感染。出现食物中毒需立即停止进食可疑食物并保存样本。

3、晕动病

乘车船时前庭功能紊乱会导致严重呕吐,可能伴随冷汗、面色苍白等症状。预防可提前服用茶苯海明片,发作时选择通风良好的环境平卧,用生姜片贴敷内关穴有助缓解症状。

4、妊娠反应

孕早期人绒毛膜促性腺激素水平升高会刺激呕吐中枢,多发于晨起时段。可少量多次进食苏打饼干,补充维生素B6片,严重时需要静脉营养支持。孕妇呕吐需警惕妊娠剧吐导致电解质紊乱。

5、肠梗阻

肠道内容物通过障碍会引起喷射状呕吐,可能伴有腹胀、排气排便停止等症状。需禁食胃肠减压,使用注射用头孢西丁钠预防感染,完全性梗阻需紧急手术解除梗阻。肠梗阻患者禁止擅自使用止吐药。

出现严重呕吐时应注意记录呕吐物的颜色和性状,呕吐后先用温水漱口清洁口腔。暂时禁食2-4小时后再尝试少量饮用淡盐水或口服补液溶液,从米汤等流质饮食逐渐过渡到正常饮食。卧床休息时可采取侧卧位防止误吸,若呕吐持续超过24小时或出现血性呕吐物需立即就医。日常需注意食物卫生,避免暴饮暴食,乘车前1小时避免进食过饱。