肺炎支气管炎的症状
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王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
肺炎支气管炎的常见症状主要有咳嗽咳痰、发热寒战、胸闷气促、胸痛、乏力食欲下降等。
咳嗽多为阵发性刺激性干咳,后期可出现黄绿色黏液痰或脓性痰。支气管炎早期痰量较少,肺炎患者常伴有铁锈色痰。咳嗽可能加重胸闷症状,痰液黏稠时需遵医嘱使用盐酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸颗粒等祛痰药物。
多数患者出现38-39℃中等程度发热,细菌性感染可能出现40℃以上高热伴畏寒。支原体肺炎常见低热或不发热。急性发作期可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等退热药物,同时需补充水分预防脱水。
支气管黏膜水肿和痰液阻塞可导致呼吸不畅,肺炎患者因肺泡换气障碍出现活动后气促。严重时出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现,需警惕呼吸衰竭。发作时可使用硫酸特布他林雾化液缓解症状。
炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加重。肺炎链球菌感染可能伴随单侧胸膜炎性疼痛。胸痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片,但需排除心肌梗死等急重症。
感染引起的全身炎症反应导致倦怠乏力,儿童可能出现拒食。伴随发热时会加速能量消耗,需保证高蛋白流质饮食。症状持续超过1周或出现意识模糊需立即就医。
建议保持室内空气流通,每日饮水量达到1500-2000毫升稀释痰液。饮食选择瘦肉粥、蒸蛋等易消化食物,避免辛辣刺激。恢复期可进行深呼吸训练促进肺功能康复,出现咯血、呼吸急促或口唇发绀等危重症状时须急诊处理。慢性呼吸道疾病患者可接种肺炎疫苗预防感染。