心绞疼是什么症状

来源:复禾健康

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高云副主任医师 北京安贞医院  心血管内科

心绞疼一般是指心绞痛,主要表现为胸骨后压榨性疼痛或憋闷感。心绞痛通常由冠状动脉供血不足、心肌缺氧等因素引起,可能伴随乏力、恶心、出汗等症状。

1、胸痛症状

心绞痛的典型症状为胸骨后或心前区压榨性疼痛,疼痛可能放射至左肩、左臂内侧或下颌。胸痛多发生在体力活动或情绪激动时,持续数分钟,休息或含服硝酸甘油后可缓解。疼痛发作时可伴有濒死感或恐惧感,严重时可能导致面色苍白、血压下降。

2、胸闷不适

部分患者可能无明显胸痛,仅表现为胸部憋闷、压迫感或呼吸困难,尤其在活动后加重。胸闷感通常位于胸骨中下段,范围约为手掌大小,可伴有气短、心悸。这类不典型症状在女性、老年人或糖尿病患者中较为多见。

3、放射性疼痛

心绞痛发作时疼痛可能向其他部位放射,常见放射部位包括左侧肩部、左上臂内侧、颈部、下颌或上腹部。少数患者可能仅表现为牙痛或咽喉紧缩感而被误诊。放射性疼痛的发生与心脏神经支配的节段分布有关。

4、自主神经症状

心绞痛发作时常伴随自主神经功能紊乱表现,如出冷汗、恶心呕吐、头晕等。这与心肌缺血刺激心脏自主神经有关。部分患者可能出现心动过速或心律不齐,极少数可发展为心源性晕厥。

5、诱发因素

心绞痛常由体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷刺激等因素诱发,发作频率与缺血严重程度相关。不稳定型心绞痛可能在静息时发作,持续时间较长且不易缓解。特殊类型变异性心绞痛多在夜间或清晨发作,与冠状动脉痉挛有关。

心绞痛患者应注意避免诱发因素,保持规律作息和适度运动,戒烟限酒,控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。饮食应低盐低脂,适量补充富含膳食纤维的蔬菜水果。发作时应立即停止活动并舌下含服硝酸甘油片,如症状持续不缓解或加重,需立即就医排除心肌梗死风险。