口腔有什么细菌真菌

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

口腔中常见的细菌包括变异链球菌、牙龈卟啉单胞菌、放线菌、梭杆菌等；常见真菌以白色念珠菌为主。这些微生物可能引起龋齿、牙周炎、口腔黏膜感染等疾病。

变异链球菌是口腔内主要致龋菌，常附着于牙釉质表面分解糖类产酸，导致牙齿脱矿形成龋洞。其生物膜结构使清除难度增加，可能与牙菌斑堆积有关。针对该菌的辅助治疗药物包括西吡氯铵含漱液、氟化钠护齿剂、洗必泰口腔抑菌喷雾。

牙龈卟啉单胞菌为牙周炎关键致病菌，可破坏牙龈胶原纤维，引发牙槽骨吸收。其产生的内毒素会刺激局部炎症反应，常见伴随牙龈出血、口臭症状。临床常用甲硝唑口腔粘贴片、盐酸米诺环素软膏、过氧化氢含漱液进行局部治疗。

口腔放线菌多为条件致病菌，在免疫力低下时可能引发放线菌病，表现为颌面部硬结性肿块或瘘管形成。该菌群与根面龋发生相关，治疗时可选用青霉素V钾片、阿莫西林克拉维酸钾分散片等抗生素。

梭杆菌常与其他厌氧菌协同致病，参与坏死性龈口炎等严重感染。其产生的硫化氢可能导致口腔异味，急性感染可见灰白色假膜覆盖。联合用药包括替硝唑氯化钠注射液、克林霉素磷酸酯凝胶。

白色念珠菌作为口腔常驻真菌，在抗生素滥用或戴用义齿时可能过度增殖，引发鹅口疮。典型表现为黏膜白色乳凝块样斑膜，伴有灼痛感。抗真菌治疗可用制霉菌素含漱液、氟康唑胶囊、克霉唑口腔药膜。

保持每日两次巴氏刷牙法，使用牙线清洁牙间隙，定期进行口腔检查可有效控制菌群平衡。义齿佩戴者需注意夜间浸泡消毒，糖尿病患者应加强血糖监测。出现持续性口腔溃疡、黏膜白斑等异常表现时，建议及时就诊口腔黏膜科或牙周科。