常见的骨质疏松性骨折有哪些

骨质疏松性骨折多发生在承重骨和松质骨丰富部位，主要包括椎体压缩性骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折、肱骨近端骨折以及踝关节骨折。这些骨折与骨量减少、骨微结构破坏密切相关，轻微外力即可导致骨骼断裂。

1、椎体骨折：胸腰椎椎体压缩性骨折最常见，表现为突发腰背痛、身高变矮。可能与绝经后雌激素缺乏、长期钙摄入不足有关。需卧床休息、佩戴支具，严重者行椎体成形术。

2、髋部骨折：股骨颈或转子间骨折多发于老年人，跌倒后髋部剧痛、无法站立。与年龄增长、维生素D缺乏相关。需手术内固定或关节置换，术后早期康复训练。

3、桡骨远端骨折：跌倒时手掌撑地导致Colles骨折，腕部肿胀畸形。骨密度降低、肌力下降是诱因。采用手法复位石膏固定，配合脉冲电磁场治疗。

4、肱骨近端骨折：肩部直接撞击或跌倒时手臂外展受伤，表现为肩关节活动受限。骨质疏松合并视力减退易发。多数采用三角巾悬吊保守治疗，粉碎性骨折需钢板固定。

5、踝关节骨折：踝部扭伤后内外踝骨折，局部淤血压痛。长期使用糖皮质激素会加重骨质流失。轻症弹力绷带固定，复杂骨折选择空心螺钉内固定术。

预防骨质疏松性骨折需每日摄入800-1200mg钙质，推荐牛奶、豆制品、深绿色蔬菜；补充维生素D促进钙吸收，每周2-3次日晒20分钟。进行太极、快走等负重运动增强骨强度，居家环境移除地毯等绊倒隐患，高龄患者使用髋部保护器。定期骨密度检测有助于早期发现骨质疏松，双能X线吸收法DXA是金标准。已发生骨折者需评估跌倒风险，康复期在医生指导下进行抗阻训练恢复肢体功能。