心脏破裂还有救吗

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

心脏破裂一般是由严重外伤或心肌梗死并发症引起的急危重症,紧急手术干预是唯一有效救治手段。

心脏破裂可分为外伤性和病理性两种类型。外伤性心脏破裂多由尖锐物体刺伤、高处坠落或交通事故等导致,患者常出现剧烈胸痛、血压骤降、颈静脉怒张等症状,需在30分钟内实施急诊开胸手术进行心脏修补。病理性心脏破裂多见于急性心肌梗死后3-7天,心室游离壁薄弱处突发破裂会导致心包填塞,典型表现为突发意识丧失、奇脉、心电图呈电机械分离,应立即行心包穿刺减压并准备体外循环下心脏修补术。两类情况均需在具备心脏外科条件的医院抢救,术后需严密监测心率、中心静脉压等指标48小时。

提高抢救成功率的关键在于缩短缺血时间。建议突发胸痛伴休克症状时立即呼叫急救系统,转运途中保持患者平卧位,避免剧烈搬动。康复期需控制血压不超过140/90毫米汞柱,6个月内避免负重劳动,遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片抗心律失常,阿托伐他汀钙片调节血脂。定期复查超声心动图评估心功能,出现气短水肿症状及时就诊。