先心病是什么意思

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

先心病是先天性心脏病的简称,指胎儿期心脏及大血管发育异常导致的结构或功能缺陷。主要表现为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症等类型,可通过超声心动图确诊。

一、室间隔缺损

心脏左右心室之间的间隔存在孔洞,导致血液异常分流。轻度缺损可能无明显症状,重度缺损会出现喂养困难、生长发育迟缓、反复呼吸道感染。治疗需根据缺损大小选择随访观察或手术修补,常用介入封堵术或外科修补术。

二、房间隔缺损

心脏左右心房之间的间隔发育不完全,常见于卵圆孔未闭。患儿易疲劳、活动耐力差,严重者可出现肺动脉高压。小缺损可能自然闭合,中等以上缺损需行房间隔缺损封堵术治疗。

三、动脉导管未闭

胎儿期连接主动脉与肺动脉的血管未按时闭合,听诊可闻及连续性杂音。可能导致心力衰竭,新生儿期可使用吲哚美辛促进闭合,无效时需行导管结扎术或介入封堵治疗。

四、法洛四联症

包含肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚四种畸形的复杂先心病。典型表现为青紫、蹲踞现象,需在婴幼儿期进行根治手术,如肺动脉瓣成形联合室缺修补术。

五、其他类型

包括主动脉缩窄、大动脉转位、完全性肺静脉异位引流等复杂畸形,多数需要多阶段手术治疗。部分类型需在出生后立即进行干预,如前列腺素E1维持动脉导管开放。

先天性心脏病患儿需定期复查心脏超声,避免剧烈运动。建议接种肺炎疫苗和流感疫苗预防感染,出现呼吸急促、口唇青紫需立即就医。母乳喂养可增强免疫力,辅食添加应遵循由少到多原则。术后患者需长期随访评估心功能,部分复杂先心病可能需终生用药控制并发症。