口腔真菌感染要输液

口腔真菌感染多数情况下无须输液治疗，轻中度感染可通过局部用药控制。需要输液的情况较少，主要见于免疫严重受损、合并全身播散性感染或无法耐受口服药物的患者。

口腔真菌感染常见于念珠菌属感染，临床表现为口腔黏膜白斑、充血或疼痛，多数患者使用制霉菌素含漱液、克霉唑口腔贴片等局部抗真菌药物即可起效。对于合并糖尿病的患者需同步控制血糖，长期使用抗生素或激素者可考虑调整原用药方案。婴幼儿鹅口疮一般用碳酸氢钠溶液擦拭口腔后局部涂抹抗真菌药物。免疫功能正常者症状较轻时可能无须用药，仅需加强口腔清洁和调整饮食结构。

当患者存在艾滋病、白血病化疗后等严重免疫缺陷，或出现发热、血培养阳性等全身感染征象时，需要静脉给予两性霉素B、氟康唑注射液等系统性抗真菌治疗。长期留置静脉导管的患者若发生真菌性败血症，除输液治疗外还需拔除导管。吞咽功能丧失的老年人或昏迷患者无法口服药物时，可考虑短期输液过渡治疗。

口腔真菌感染患者日常应避免高糖饮食，使用软毛牙刷减少黏膜损伤，定期煮沸消毒假牙。糖尿病患者需监测血糖，长期使用吸入性糖皮质激素者用药后需漱口。出现口腔黏膜持续溃烂、进食困难或发热症状时应及时感染科就诊。