患有心肌炎能够治愈吗

来源:复禾健康

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折剑青副主任医师 西安交通大学第一附属医院  心血管内科

心肌炎通常是可以治愈的,预后与病因、病情严重程度及治疗时机有关。轻症患者经规范治疗后心脏功能可完全恢复,重症心肌炎可能遗留心律失常或心功能不全等后遗症。

病毒性心肌炎多见于年轻人,发病前常有上呼吸道感染或腹泻病史,主要表现为胸闷、心悸、乏力。早期发现并卧床休息,配合抗病毒药物如更昔洛韦注射液、营养心肌的辅酶Q10胶囊及减轻心肌水肿的药物如呋塞米片治疗,多数患者心肌酶谱在1-3周恢复正常,心电图改变在1-2个月消失。柯萨奇病毒引起的轻症病例通常不留后遗症。

暴发性心肌炎起病急骤,72小时内可进展为心源性休克,需在重症监护室使用丙种球蛋白冲击治疗,必要时采用主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合支持。此类患者即使度过危险期,仍有发生扩张型心肌病的风险,需长期服用β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片预防心室重构。过敏性或自身免疫性心肌炎需联用糖皮质激素如甲泼尼龙片和免疫抑制剂环磷酰胺片。

康复期应严格避免剧烈运动6-12个月,定期复查动态心电图和心脏超声。保持低盐饮食,每日钠摄入量控制在3克以下,适量补充富含ω-3脂肪酸的三文鱼等深海鱼类。感冒发热时及时就医,避免使用布洛芬等可能加重心脏负担的解热镇痛药。接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低复发风险。