镶牙注意事项与禁忌症

镶牙分为活动义齿、固定义齿和种植牙三种类型，术前需评估牙周健康状况，术后需避免咀嚼硬物并保持口腔清洁。禁忌症包括未经控制的牙周炎、严重骨质疏松、血液系统疾病及妊娠期等。

1、术前评估

镶牙前需进行全面的口腔检查和影像学评估。牙周炎症患者需先进行基础治疗，龋齿需提前充填，残根残冠可能需要拔除。糖尿病患者应控制血糖在稳定水平，吸烟者建议术前戒烟。医生会根据缺牙数量、位置及牙槽骨条件选择适合的修复方案。

2、材料选择

常见修复材料包括钴铬合金、纯钛金属、全瓷和树脂等。金属烤瓷冠经济耐用但可能影响核磁检查，全瓷冠美观性好但价格较高。活动义齿基托有塑料板和金属板两种，种植体多采用四级纯钛材料。材料选择需综合考虑强度、生物相容性、美观需求及经济预算。

3、术后护理

固定义齿粘接后24小时内避免使用修复侧咀嚼，种植牙术后需口服抗生素3-5天。所有修复体均应避免咬硬壳类食物，活动义齿每晚需取出清洁。使用冲牙器和牙线辅助清洁修复体边缘，每半年进行专业检查和超声波洁治。出现松动、压痛或牙龈肿胀需及时复诊。

4、禁忌控制

严重牙槽骨吸收患者不适合传统修复，需考虑植骨手术。放化疗患者需结束治疗6个月后再评估，凝血功能异常者禁止种植手术。高血压患者血压需控制在140/90mmHg以下，心脏病患者应避开急性发作期。青少年颌骨发育未完成者通常暂缓永久修复。

5、并发症

可能出现修复体松动脱落、邻牙龋坏、牙龈萎缩或种植体周围炎等问题。金属修复可能引起过敏反应，表现为牙龈发黑或口腔黏膜病变。长期使用不当可导致颞下颌关节紊乱，咬合过高可能引发基牙牙髓炎。及时调整可预防大部分并发症。

镶牙后应保持均衡饮食，多吃富含钙质和维生素C的食物帮助口腔组织修复。避免单侧咀嚼习惯，饭后及时漱口清除食物残渣。定期复查有助于早期发现问题，修复体使用5-8年后建议更换。戒烟限酒可延长修复体使用寿命，夜间磨牙患者需佩戴咬合垫保护修复体。严格遵医嘱进行维护是保障修复效果的关键。