关于真菌性角膜溃疡
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周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
真菌性角膜溃疡是由真菌感染引起的角膜炎症,主要表现为眼红、眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状。真菌性角膜溃疡主要通过病原体检查确诊,治疗方案包括抗真菌药物治疗、手术治疗等。
真菌性角膜溃疡通常发生在角膜外伤后,尤其是植物性外伤。镰刀菌、曲霉菌等真菌是最常见的致病菌。患者早期可出现异物感、眼红等不适,随着病情进展,角膜出现灰白色浸润灶,表面粗糙不平,严重时可形成角膜穿孔。怀疑真菌性角膜溃疡时应及时就医,医生会进行角膜刮片检查、共聚焦显微镜检查等帮助诊断。
轻度真菌性角膜溃疡可以使用那他霉素滴眼液、伏立康唑滴眼液等抗真菌药物治疗。对于药物治疗无效或者发生角膜穿孔的患者,需要接受角膜移植手术。角膜移植手术分为穿透性角膜移植和板层角膜移植两种,医生会根据溃疡深度和范围选择合适的手术方式。
真菌性角膜溃疡患者应注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,按时使用医生开具的药物。日常应避免眼部外伤,从事农作时建议配戴防护眼镜。真菌性角膜溃疡痊愈后可能留下角膜瘢痕影响视力,必要时可考虑光学性角膜移植手术改善视力。