如何处理磨损的牙齿
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
磨损的牙齿可通过调整饮食、使用软毛牙刷、佩戴牙合垫、修复治疗、正畸治疗等方式改善。牙齿磨损通常由长期咀嚼硬物、夜间磨牙、酸性食物侵蚀、咬合异常、年龄增长等因素引起。
减少摄入过硬或酸性食物有助于缓解牙齿磨损。避免啃咬冰块、坚果壳等硬物,限制碳酸饮料、柑橘类水果等酸性食物的摄入频率。日常饮食可选择软烂易咀嚼的食物,如粥类、蒸鱼等,适当补充富含钙质的牛奶或奶酪,帮助增强牙釉质抗磨损能力。
选用软毛牙刷配合轻柔刷牙动作能减少机械性磨损。避免横向用力刷牙,建议采用巴斯刷牙法,即牙刷与牙面呈45度角小幅震动清洁。可搭配含氟牙膏或抗敏感牙膏,如舒适达抗敏牙膏、高露洁专效抗敏牙膏,帮助封闭牙本质小管,缓解磨损导致的牙齿敏感。
夜间磨牙患者需定制咬合垫以分散咬合力。牙合垫通常由医用树脂材料制成,覆盖于上颌或下颌牙齿表面,通过缓冲磨牙时的压力保护牙釉质。需定期清洗并检查牙合垫是否变形,必要时由口腔科医生调整厚度或重新取模制作。
中度以上磨损需采用复合树脂填充或全瓷贴面修复。对于局部牙釉质缺损,可采用3M纳米树脂进行美学修复;大面积磨损可能需要制作全瓷冠或高嵌体,如爱尔创全瓷冠恢复咬合功能。修复前需先处理可能存在的龋齿或牙龈炎症。
咬合异常导致的磨损需通过矫正改善牙齿排列。深覆合或错位咬合患者可选择隐形矫治器或传统托槽矫正,通过调整牙齿位置减少非生理性摩擦。正畸治疗周期较长,需配合口腔清洁与定期复诊,避免矫正期间发生继发龋齿。
日常应注意避免用牙齿开瓶盖或撕包装等非咀嚼行为,每年进行口腔检查,必要时拍摄曲面断层片评估牙根状况。已出现冷热敏感症状者可短期使用脱敏含漱液,如斯必申脱敏含漱液,但若伴随持续疼痛或牙齿松动需及时就诊排除牙髓病变。