真菌引起口腔溃疡

来源：复禾健康

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李胜锋主治医师山东省立医院口腔科学

真菌引起口腔溃疡通常是白色念珠菌感染导致的。白色念珠菌感染引起的口腔溃疡主要有真菌性口炎、口角炎、鹅口疮等类型。真菌感染可能与免疫力低下、口腔卫生不良、长期使用抗生素等因素有关，通常表现为口腔黏膜充血、白色膜状物附着、灼热感等症状。

真菌性口炎由白色念珠菌感染引起，多见于婴幼儿或免疫力低下人群。患者可表现为口腔黏膜出现凝乳状白斑，刮除后可见充血糜烂面，伴随疼痛或进食困难。治疗需使用抗真菌药物如制霉菌素片、氟康唑胶囊，并配合碳酸氢钠溶液漱口。避免长期使用抗生素或糖皮质激素可降低复发概率。

真菌性口角炎多为念珠菌与细菌混合感染，患者双侧口角出现皲裂、糜烂及白色假膜，张口时疼痛明显。治疗需局部涂抹克霉唑乳膏或硝酸咪康唑乳膏，保持口角干燥清洁。营养不良或维生素B族缺乏患者需同步补充复合维生素B片。

鹅口疮是婴幼儿常见真菌感染，表现为口腔黏膜散在白色斑块，形似奶块但不易擦去。可使用制霉菌素混悬液涂抹患处，哺乳前后用温水清洁口腔。母亲哺乳前需清洁乳头，避免交叉感染。

对于因艾滋病、糖尿病等基础疾病导致反复感染者，需在控制原发病基础上采用免疫调节剂如胸腺肽肠溶胶囊辅助治疗。长期卧床患者可联合使用益生菌制剂调节菌群平衡。

保持口腔清洁，每日使用软毛牙刷轻柔刷牙，餐后用生理盐水漱口。避免过烫、辛辣食物刺激溃疡面，适量摄入酸奶等含益生菌食品。糖尿病患者需严格监测血糖，减少高糖饮食诱发真菌感染。

真菌性口腔溃疡患者应规律作息，保证充足睡眠以提高免疫力。若溃疡持续两周未愈或伴随发热、淋巴结肿大等症状，需及时就医排查全身性疾病。日常护理中避免与他人共用餐具，使用独立毛巾及洗漱用品。婴幼儿鹅口疮患者定期消毒奶瓶、玩具等接触物品，哺乳期母亲可配合使用抗真菌乳头霜预防复发。