什么是心脏起搏器手术
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
心脏起搏器手术是通过植入人工心脏起搏器治疗严重心动过缓或传导阻滞的介入手术,适用于窦房结功能不全、房室传导阻滞等导致心脏泵血不足的患者。
心脏起搏器手术通常在局部麻醉下进行,手术时长约1-2小时。医生在锁骨下方切开约5厘米切口,经静脉将电极导线送入右心室或右心房,测试起搏阈值后连接脉冲发生器并埋入皮下囊袋。目前常用双腔起搏器同时感知心房心室信号,更符合生理性起搏需求。术后24小时内需平卧避免电极脱位,切口处沙袋压迫6-8小时预防血肿。患者术后1-3天可出院,但需避免术侧上肢剧烈活动2-4周。现代起搏器重量约20-30克,使用锂碘电池供电,寿命通常达8-12年,具备日常活动监测、频率应答等智能化功能。
术后需定期随访程控起搏参数,避免强磁场环境干扰设备运行。保持切口干燥清洁直至拆线,出现发热红肿等感染征兆需及时就医。日常监测脉搏节律,随身携带起搏器识别卡。合理控制血压血糖,减少心血管疾病进展风险。避免剧烈撞击胸部,乘坐飞机安检时主动出示起搏器证明。建议每3-6个月复查心电图和起搏器工作状态评估,电池耗尽前需提前安排更换手术。